Angiostrongylus vasorum,differentialdiagnos att ha i åtanke vid respiratoriska symptom hos hund

Abstract: Angiostrongylus vasorum (A. vasorum) är en parasit som infekterar hundar. A. vasorum är en patogen nematod och som vuxen mask lever den i höger hjärthalva och lungartärerna. Respiratoriska symptom som hosta, progressiv dyspne och trötthet är vanligast förekommande symptom. Symptomen varierar från att vara milda ospecifika till allvarliga former med kraftigt nedsatt allmäntillstånd och akut död. Den geografiska utbredningen av A. vasorum har under lång tid varit relativt stabil men de senaste åren har det skett en förändring. Parasiten har börjat sprida sig från områden som tidigare betraktats som endemiska (Frankrike, England och Danmark). Den har nu även påträffats i stora delar av Europa där den är en växande orsak till sjukdom hos hund. Det finns olika teorier vad den ökande utbredningen av parasiten beror på, de tre mest förekommande är klimatförändringar, ökad urbanisering av räven samt att vi reser mer med våra hundar både inom landet och utomlands. A. vasorum är en rundmask som kräver en mellanvärd och en slutvärd för sin livscykel. De djur som i huvudsak fungerar som slutvärd för A. vasorum är hund och räv. Mellanvärdar för A.vasorum är olika sniglar och snäckor, som innefattar både land- och vattenlevande arter. Tiden från det att slutvärden infekteras till dess att den kan sprida smitta själv kallas för prepatensperiod. Hos hund är prepatensperioden för A. vasorum 38-76 dagar. I områden där räv och hund lever nära varandra, ex. förort och landsbygd, har det konstaterats att det föreligger en korrelation mellan prevalensen hos räv och hund, men där räven har den betydligt högre prevalensen. Olika metoder används för att ställa diagnos. En av de vanligaste är faecesprov där levande L1 larver kan påvisas med hjälp av Baermanns trattmetod. Det har kommit nya diagnostiska metoder som går ut på att detektera cirkulerande antigen, ELISA. Testet finns kommersiellt tillgängligt och det som används är plasma eller serum och ett resultat kan avläsas efter 15 minuter. Detta verktyg underlättar både klinisk diagnostisering samt övervakning av distribution och spridning av A. vasorum. Vid behandling av A. vasorum finns idag många olika preparat som har visat sig vara effektiva. För att undvika spridning av parasiten rekommenderas att hundens avföring plockas upp samt koppelpromenader för att på så sätt minska hundens kontakt med mellanvärdar. Sedan 2010 har det i Sverige, enligt Jordbruksverkets statistik, registrerats 16 stycken smittade hundar med A. vasorum. Dessa hundar har varit bosatta från Skåne i söder till Jämtland och Västernorrland i norr. Däremot säger statistiken ingenting om var i Sverige dessa hundar har smittats. Syftet med det här arbetet är att få en överblick av hur utbredningen av A. vasorum ser ut i Sverige idag. Hur många hundar har smittats och vad kan vi göra för att minska smittspridningen av parasiten.