Is it possible to protect prosthetic reconstructions in patients with a prefabricated intraoral appliance? - A pilot study

Abstract: Syfte: Att genom en klinisk pilotstudie undersöka huruvida det är möjligt att använda bettskenan Relax™ för att skydda fasta protetiska konstruktioner hos patienter. Målet var även att genom en enkätundersökning, kvalitativt studera patienternas personliga inställning och upplevelse med att skydda sina protetiska konstruktioner med en Relax™. Material och metod: Tolv patienter med fasta protetiska konstruktioner utförda på Odontologiska fakulteten, Malmö högskola under perioden 2013-2014 valdes slumpmässigt in i en testgrupp och en kontrollgrupp med sex patienter vardera. Patienter i testgruppen fick en individuellt anpassad Relax™ skena för användning under en 6 månaders period i syfte att skydda sina nya protetiska konstruktioner. Vid två tillfällen, baseline samt 6-månaders uppföljning bedömdes de protetiska konstruktionernas kliniska kvalitet hos patienter i både test och kontroll grupp med hjälp av en modifierad version av California Dental Association (CDA) utvärderingssystem. Test och kontrollgruppen genomgick även en DC/TMD undersökning för att utröna eventuella parafunktioner, orofacial smärta eller TMD. För att inhämta kvalitativ information fick test samt kontrollgrupp fylla i en enkät vid baseline. Vid uppföljningen efter 6 månader fick patienterna i testgruppen en slutlig enkät för att utvärdera sina upplevelser efter användning med en Relax™ för att skydda sina protetiska konstruktioner. Resultat: Vid baseline värderades samtliga protetiska konstruktioner hos patienterna i både test samt kontrollgrupp till Romeo som motsvarar hög klinisk kvalitet enligt CDA utvärderingen. Vid uppföljning efter 6 månader visade två protetiska konstruktioner hos två patienter i kontrollgruppen tecken på porslins chip-off på ocklusal ytorna. Dessa var samma patienter med rapporterade bruxism vanor enligt DC/TMD undersökningen. En majoritet av patienterna i testgruppen som fick diagnosen myalgi eller artralgi vid första tillfället uppvisade inga symptom vid uppföljningen efter test perioden med en Relax ™. Konklusion: Resultaten stödjer hypotesen att Relax ™ möjligen kan ha en skyddande effekt på den fasta protetiska rekonstruktionen i de fall där patienter har en parafunktion såsom bruxism. Relax ™ var effektiv vid behandling av patienter som diagnosticerades med myalgi och artralgi. Majoritet av patienterna visade ett intresse för en ökad livslängd och hållbarhet av deras nya protetiska rekonstruktioner. I testgruppen observerades en mer positiv attityd avseende att vilja skydda framtida protetiska rekonstruktioner. Det vore önskvärt med en större studie med långtidsuppföljning samt bredare patientunderlag Det finns ett behov av framtida kliniska studier utav hög kvalitet för att stödja eventuellt samband mellan slitage och konsekvensern hos protetiska rekonstruktioner då det finns få belägg som bevisar fördelarna med en skyddande bettskena.