Sepsis och osteomyelit hos föl : Överlevnadsprognos och samband
Abstract: Sepsis och osteomyelit är två allvarliga sjukdomar som kan drabba föl. Nyfödda föl är mottagliga för infektioner då de har ett outvecklat immunförsvar och befinner sig i en ny miljö. För att förhindra sjukdom är det av största vikt att fölet får i sig råmjölk av god kvalité inom de första timmarna, eftersom failure of passive transfer (FPT) är den vanligaste orsaken till att föl drabbas av sepsis. FPT innebär att fölet har ett bristande förvärvat immunförsvar eftersom IgG antikroppar från stoets råmjölk ej tagits upp på ett optimalt sätt. Vid sepsis ses en immunologisk överreaktion på infektion av patogena mikroorganismer vilket leder till en systemisk inflammation. Tillståndet är allvarligt och hör till de vanligaste sjukdoms- och dödsorsakerna hos föl. Idag är överlevnadsgraden för föl med sepsis 32-80%, jämfört med 25% på 1980-talet. Osteomyelit innebär en inflammation i ben som involverar benmärg. Vanligast hos föl är hematogen osteomyelit, vilket innebär att patogena mikroorganismer som kan adherera till och har affinitet för ben, har spridits till benet via blod. Beroende på fölets ålder förekommer osteomyelit av S-, E-, P- och T-typ i varierande grad. Morfologin är baserad på osteomyelitens lokalisering i benet. S-typ innebär att ledkapselns innermembran är drabbat, vid E-typ ses inflammation i epifysens del av tillväxtbrosket. P-typ innebär istället osteomyelit i metafysens tillväxtbrosk och vid T-typ är ben i karpus eller tarsus drabbade. Lokaliseringen är starkt kopplat till ändrat blodflöde i benet. Hos unga föl finns det blodkärl i rörbenen som förbinder epifysens och metafysens tillväxtplatta, vilket gör att E-typ är vanligast i denna åldersgrupp. Hos äldre föl där dessa kärl har tillbakabildats är P-typ istället vanligare, då det dåliga blodflödet i metafysens loopar underlättar för bakterier att fästa in. Enterobacteriaceae (i Sverige framförallt Escherichia coli), Streptococcus och Actinobacillus hör till vanliga bakterier som isolerats från blodprov och benbiopsi från föl med sepsis och osteomyelit. Överlevnadsprognosen för föl med sepsis och osteomyelit och ett eventuellt samband mellan dessa sjukdomar undersöks i denna litteraturstudie. Upp till 45% av föl med sepsis drabbas även av infektioner i rörelseapparaten i form av septisk artrit och/eller osteomyelit. Behandlingen som väntar är svår, lång och kostsam och utan garantier för överlevnad. Dessutom är det viktigt att behandlingen inleds i tid då risken att avlida ökar med sex gånger för varje dygn behandlingen försenas. Etiologi och utbredning av osteomyelit är också avgörande för prognosen.
AT THIS PAGE YOU CAN DOWNLOAD THE WHOLE ESSAY. (follow the link to the next page)