Phage therapy against Staphylococcus aureus

Abstract: Det söks efter alternativ till antibiotika eftersom dess användbarhet mot resistenta bakterier är begränsad och användningen kan ge negativa biverkningar. Ett alternativ som utforskas är användning av fager. Fagterapi har varit känd i över hundra år och används även i några länder. Det är viktigt att använda lytiska fager då temperata fager kan ge resistens och sprida virulens bland infekterade bakterier. Bakterien Staphylococcus aureus (S. aureus) är en viktig patogen med ökande antibiotikaresistentproblematik. Syftet med uppsatsen var att undersöka tillgänglig litteratur och besvara frågan: “finns det tillräckligt med vetenskaplig forskning för att använda fager som terapi mot S. aureus i klinik”? Det gjordes genom att söka efter relaterade artiklar i databasen PubMed. Där ett antal av 6983 hittades av vilka 990 stycken var review artiklar. Majoriteten av genomgångna artiklar visar på baktericida effekter av fagterapi. De täckte ett brett spektrum av användningsområden med översyn av fagterapi för mastit på kor, biofilm av bakterier, septikemi, S. aureus infektion efter ortopedisk kirurgi, bakteriemi, MultiDrug- och Methicillinresistens samt endoftalmit. Försök hade utförts in vitro samt in vivo på försöksdjur liksom i fältförsök. Fag-cocktails från den ryska marknaden påvisade baktericid effekt på humana stammar av S. aureus samtidigt som den baktericida effekten på stammar från gris var begränsad. Behandling med fagterapi av S. aureus från mjölkkor med mastit påvisade baktericid effekt vid laboratorietester på möss. Däremot kunde inte fältförsöket på kor med subklinisk mastitinfektion visa att fagterapin hade signifikant ökad baktericid effekt jämfört med kontrollgruppen. Andra försök har gjorts för att utvärdera fagterapi som möjlig del av lösningen mot biofilm i miljö liksom vid ortopediska ingrepp. Försöken utfördes in vitro, liksom i möss-, kanin- och fårmodeller. Med resultat som visade på baktericid verkan både vid kombinerad behandling med andra antibakteriella medel och som möjlig intervention för att begränsa bakterietrycket. Sammanfattningsvis har det visats att fagterapi har baktericid effect mot S. aureus både in vitro och in vivo i laboratorieförsök. Även om fältförsöket på kor med subklinisk mastit inte kunde påvisa signifikant baktericid effekt till förmån för fagterpi framför kontrollgrupp. Samtidigt finns det i till exempel Ryssland, Georgien, USA och Kina en marknad med medicinska produkter som gör det möjligt att använda fagterpi i klinik.