Comparison of non-invasive neuromodulation and plasticity guided treatment methods in patients experiencing phantom limb pain: a systematic review

Abstract: Syfte: Denna studie syftar till att undersöka vilken behandlingsmetod, plasticitetsgrundad eller icke-invasiv neuromodulering som presenterar bäst resultat av smärtlindring hos personer som upplever fantomsmärtor efter en amputation. Metod: Litteraturundersökningen utfördes i 3 databaser; MEDLINE, CINAHL och PsycINFO. Inkluderingskriterier användes för urval av studier. Bedömning av studiernas risk för bias gjordes med hjälp av mallar från Joanna Briggs Institut. Relevant data kopplad till frågeställningen extraherades och analyserades. Resultat: Totalt åtta artiklar inkluderades, där två presenterade resultat från icke-invasiv neuromodulering och sex studier inkluderade plasticitetsgrundade metoder. Smärtskalor mellan 0-10 användes för att mäta förändringen av smärtan. Den kritiska bedömningen drog slutsatsen att det saknades studier av hög kvalitet som inkluderar kontrollgrupper. Bevisen som analyserats i den aktuella studien indikerar att plasticitetsgrundade metoder tycks ge bättre smärtreduktion jämfört med icke-invasiv neuromodulering. Slutsats: Baserat på resultaten kan inte denna studie presentera bevis starka nog för att avgöra vilken grupp av metoder som har bäst smärtlindrande effekt. Brist av högkvalitativa studier inom området, i kombination med heterogenitet mellan inkluderade studier resulterar i att ingen slutsats kan dras.