Kronisk smärta hos hundar med osteoartrit : en jämförelse av två smärtskalor

Abstract: Mer än 20% av hundar över ett års ålder drabbas av osteoartrit. Det är en ledsjukdom med förslitning av ledbrosket, benpålagringar och ofta inflammation i ledkapseln som följd. Sjukdomen leder till kronisk smärta och sänkt livskvalitet hos de hundar som inte får tillräcklig behandling. På grund av djurs förmåga att dölja sin smärta, och svårigheten för oss människor att kommunicera med dem, kan det vara en utmaning att bedöma djurs smärtnivåer. Flera formulär har utvecklats för att utvärdera olika typer av smärta hos djur. Vid kronisk smärta är det oftast beteendeförändringar som noteras av djurägaren. Helsinki Chronic Pain Index och Canine Brief Pain Inventory är två exempel på smärtskalor som är utvecklade för att utvärdera kronisk smärta hos hundar med osteoartrit, genom att titta på just beteendeförändringar. Syftet med denna litteraturstudie är att jämföra dessa två smärtformulär, att ge en bild av när de kan användas och vilka för- och nackdelar de har. Helsinki Chronic Pain Index är en skala där elva faktorer gällande hundens beteende graderas på en femgradig skala. Resultatet ger sedan en siffra som utgör hundens Chronic Pain Index och som blir jämförbar över tid. I dagsläget är Helsinki Chonic Pain Index endast validerat på finska. Formuläret är testat på hundar med osteoartrit i flera olika studier, men har i en tidigare studie kritiserats för att vara otillräckligt validerat. Formuläret är utformat så att det lämnar minimalt utrymme för tolkning av djurägaren, vilket anses vara positivt när djurägaren inte själv har kunskap om smärtbedömning av hund. Canine Brief Pain Inventory består också av elva faktorer, här indelade i tre kategorier: Pain Severity, Pain Interference och Quality of Life. Poängen i de olika kategorierna räknas samman till tre totalsummor som är jämförbara över tid. Formuläret är testat i flera studier, mot andra formulär och mot objektiva mätmetoder så som kraftmätningsplattor. En nackdel med formuläret är att vissa påståenden baseras på djurägarnas tolkning av sina djurs smärta snarare än på direkta observationer, vilket kan vara en felkälla när formuläret används av djurägare som saknar tillräcklig kunskap i att smärtbedöma djur. Båda formulären har i flera studier konstaterats ha god validitet och reliabilitet, och inga dokumenterade kontraindikationer finns för Helsinki Chronic Pain Index respektive Canine Brief Pain Inventory som utvärderingsmetoder för kronisk smärta hos hundar med osteoartrit. Dock saknas vidare studier på hundar som utöver osteoartrit även har andra diagnoser, och på hur detta i så fall påverkar formulärens tillförlitlighet vid smärtbedömningen.