Veterinärers kännedom om och inställning till användandet av suturmaterial behandlade med triklosan
Abstract: Infektioner i operationssår, s.k. SSI (Surgical Site Infections), är en vanligt förekommande komplikation efter kirurgi på hund och katt. SSI ger ökad risk för mortalitet och lidande för djuret samt en ökad kostnad och känslomässig påverkan på djurägaren. Det finns flera olika strategier för att minska risken för postoperativa infektioner. På humansidan har WHO tagit fram globala riktlinjer för att minska risken för infektioner i operationssår, och rekommenderar sedan 2016 bland annat användning av suturmaterial behandlade med det antiseptiska ämnet triklosan (s.k. plus-suturer). Suturmaterial fungerar som en främmande kropp vilket gör att bakterier kan växa till på dessa material. Det finns flera in vitro- och in vivo-studier som visar att suturmaterial behandlade med triklosan hämmar bakterietillväxt och således kan minska risken för utveckling av SSI. På veterinärsidan har det gjorts få kliniska studier. Flera studier har publicerats på humansidan, mellan åren 2012 och 2018 har det gjorts 15 stycken metaanalyser om hur triklosan-suturer kan minska SSI. Elva stycken av meta-analyserna visar att plus-suturer har en positiv effekt och minskar risken för SSI medan de fyra resterande inte kunde påvisa någon signifikant skillnad. Triklosan är ett omdebatterat ämne som har flera negativa effekter på miljön vid storskalig användning och har visats kunna driva antibiotikaresistens. Detta examensarbete ämnade svara på vad veterinärer som arbetar med kirurgi på hundar och katter har för attityd till och kunskap om plus-suturer. Vidare undersöktes hur vanligt användandet av plus-suturer är av veterinärer i Sverige idag. Detta gjordes med hjälp av en enkät som skickades ut till veterinärer som arbetar med smådjurskirurgi i Sverige. Enkäten översattes även till engelska och skickades ut till kliniker och sjukhus i Europa. Enkätstudien fick svar från 123 veterinärer. Studien visade att veterinärer i Sverige har en begränsad kunskap om produkten plus-suturer och att en stor andel aldrig hört talas om suturalternativet. Veterinärer har en delad attityd om huruvida plus-suturer kan minska infektionsrisken i operationssår och majoriteten använder inte plus-suturer vid kirurgi på hund och katt. Flera veterinärer inom organisationen distriktsveterinärerna svarade att deras arbetsplats har en policy där användning inte rekommenderas då materialet anses vara farligt för miljön. Två av tre veterinärer angav i enkäten att de hört talas om plus-suturer. På frågan om det finns tillräckligt med evidens för att använda plus-suturer svarade tre av fyra ”vet ej”. En av tre uttryckte oro för miljöpåverkan. Fler än nio av tio svarande kände inte till riktlinjerna från WHO. Triklosan är ett omdebatterat ämne om vilket kunskapen är låg bland svenska veterinärer. Inom humanmedicin finns riktlinjer som förordar användning men då större studier på djur saknas har olika organisationer och individer gjort skilda bedömningar av huruvida kunskapen kan appliceras inom veterinärmedicinen.
AT THIS PAGE YOU CAN DOWNLOAD THE WHOLE ESSAY. (follow the link to the next page)