Medication Related Osteonecrosis of the Jaw and Implant Failure in Patients under Antiresorptive Medication for Non-malignant Diseases - A Systematic Review

Abstract: Sammanfattning Syfte: Att genomföra en systematisk litteraturöversikt av antiresorptiva läkemedels påverkan på käkbenet i anslutning till intraosseösa dentala implantat. Material och metod: Elektronisk sökning utfördes i PubMed, med hjälp av MeSH-termer och fria sökord, enligt interventionen från PICOS-strategin. Söktermerna anpassades sedan för sökning i databaserna Cochrane och Scopus. Resultat: Tre prospektiva observationsstudier, 17 retrospektiva observationsstudier och två systematiska litteraturstudier inkluderades för dataextraktion. Åtta studier hade antingen MRONJ, implantatmisslyckande eller båda som utfall och presenterade sedan de drabbade patientfallen. 12 studier undersökte resultatet av implantatbehandling hos patienter med an-tiresorptiv medicinering avseende implantatmisslyckande. Sju av dessa studier hade också MRONJ som utfall. Det fanns inga tecken på MRONJ i någon studie och antalet misslyckade implantat var lågt. Slutsats: Baserat på presenterad data kan inga slutsatser dras från nuvarande studier avseende misslyckande implantatbehandlingar och utveckling av MRONJ vid implantatinstallation på patienter med antiresorptiv medicinering för icke-maligna sjukdomar. Tills vidare bör dessa patienter behandlas med försiktighet och besluten måste fattas enligt fördelar/risker för den enskilda individen. Alla förebyggande åtgärder, såsom atraumatisk kirurgiteknik, optimering av munhygien och regelbundna uppföljningar, bör vidtas för att minimera potentiella riskfak-torer. Prospektiva kontrollstudier utförda på större populationer och med längre uppföljning behövs för att fastställa vetenskaplig evidens på detta ämne.