En fallstudie av effekten av systemisk NSAID-behandling hos sex hästar med ortopedisk sjukdom : förändras smärtbeteende och rörelseasymmetri?

Abstract: Hälta är den vanligaste orsaken till veterinärvård hos våra svenska hästar och leder många gånger till en förkortad tävlingskarriär, avlivning och lidande. Hältor kan vara svåra att identifiera vilket leder till att många hästar går med en hältproblematik en längre tid innan ägarna söker veterinärvård. När hästen inkommer till veterinären kan en kronisk smärtproblematik ha utvecklats till följd av hältans långa duration. Kronisk smärta är mycket mer komplex än en akut inflammatorisk smärta vilket gör den svårare att behandla. Studien har genomförts i syfte att ge ökad insikt om huruvida behandling med ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) kan förutsättas vara effektivt som behandling av kroniska ortopediska lidanden hos häst. För att undersöka detta studerades rörelseasymmetri och smärtuttryck före, under och efter per oral behandling med NSAID hos sex hästar med klinisk hälta som varat i minst två veckor. Hästarnas rörelser mättes objektivt med Lameness Locator. Under mätningarna travade hästarna rakt fram på hårt underlag. Smärtutvärdering gjordes i boxen i direkt samband med rörelsemätningarna med hjälp av en klinisk smärtgraderingsskala (the Equine Pain Scale). Det kunde inte ses några tydliga skillnader i hästarnas rörelseasymmetri innan, under eller efter NSAID-behandling. Hästarna hade genomgått hältutredning och hos hälften gick hältan att bedöva bort med diagnostiska anestesier. Resultatet från denna fallstudie visar att NSAID-behandling inte kan förutsättas ge en fullständigt smärtlindrande effekt och därmed minskad rörelseasymmetri (hälta) vid kronisk hälta. Smärtutvärderingsskalan visade sig vara otillräcklig för identifiering och gradering av kronisk ortopedisk smärta hos de studerade hästarna.