Översättning och pilotstudie av CMPS-F : utvärdering av akut postoperativ smärta hos katter som genomgår ovariehysterektomi

Abstract: Att utvärdera smärta hos katt kan vara en stor utmaning, men med hjälp av ett validerat smärtutvärderingsinstrument kan det underlättas. Inom djursjukvården är det av betydelse att djuren är adekvat smärtlindrade för att inte utsättas för onödigt lidande. För att upprätthålla adekvat smärtlindring kan således ett smärtutvärderingsinstrument komma till god användning vid utvärdering av akut smärta. Glasgow Feline Composite Measure Pain Scale (CMPS-F) är ett validerat smärtutvärderingsinstrument på engelska. Syftet med det här kandidatarbetet var att översätta CMPS-F från engelska till svenska och sedan pröva översättningens validitet och kliniska användbarhet genom en pilotstudie på katter som genomgår ovariehysterektomi (OHE). I studien dokumenteras sederingsgrad och poäng utifrån CMPS-F hos katterna både preoperativt samt vid två tillfällen postoperativt. Frågeställningarna i arbetet berör huruvida den svenska översättningen motsvarar den engelska originalversionen samt om katter som genomgår OHE uppvisar mer smärta postoperativt gentemot preoperativt. Det diskuteras även vid vilken tidpunkt det är mest lämpligt att utvärdera katterna med avseende på kvarstående sederingseffekt. Processen för översättningen av CMPS-F utfördes i ett flertal steg. I den slutgiltiga versionen kunde både ord- samt meningsskillnader ses, dock var majoriteten synonymer till varandra och ansågs därav inte vara av betydelse för instrumentets användbarhet eller ge upphov till feltolkningar. Femton katter medverkade i pilotstudien där samtliga genomgick OHE på antingen Hässleholms Djursjukhus, Sollentuna Djurklinik eller Vallentuna Djurklinik. Efter exkludering på grund av bland annat en för hög sederingsgrad återstod nio katter som smärtutvärderades utefter den svenska översättningen av CMPS-F. Katterna kunde genom smärtutvärderingsinstrumentet få en total poäng mellan 0 och 20, där 20 indikerade högst grad av smärta. En poäng på 5 eller högre indikerade att analgetika bör administreras. Ingen signifikant skillnad kunde ses varken mellan den preoperativa utvärderingen i jämförelse med den postoperativa utvärderingen som genomfördes 1 timme efter administrering av atipamezol respektive den postoperativa utvärderingen som genomfördes efter 2 timmar. Författarna till detta arbete anser att det krävs en mer omfattande studie som inkluderar ett större urval för att kunna validera smärtutvärderingsinstrumentet. Vidare kunde några störande faktorer konstateras, såsom katternas sinnesstämning, rädsla, stress samt sederingsgrad, vilka påverkade resultatet utifrån de poäng katterna blev tilldelade. Med detta i åtanke kan den översatta versionen behöva revideras så att större hänsyn tas till de smärtrelaterade beteenden vilka inte påverkas av bakomliggande faktorer. Under både den första samt de andra postoperativa utvärderingarna visade ett flertal katter tecken på sedering. Det anses därför lämpligt att i framtida studier utföra smärtutvärderingarna tidigast två timmar efter administrering av atipamezol för att undvika påverkan av sedering.