Akut livmoderinflammation hos svenska mjölkkor : bakterieflora, antibiotikaresistens, behandling och fruktsamhet

Abstract: Akut metrit drabbar kor 1-2 veckorna efter kalvning med symtom som feber ≥39,5º, nedsatt allmäntillstånd och illaluktande vaginala flytningar. Denna typ av livmoderinflammation står för 64% av den totala mängd antibiotika som används vid behandling av reproduktionsstörningar. Idag rekommenderas behandling med penicillin vid akut metrit baserat på klinisk erfarenhet, aktuell litteratur och branschens generella inställning till antibiotikaanvändning och resistensutveckling, men ingen fältstudie har tidigare gjorts i Sverige inom detta område. Bovint herpesvirus typ 4 (BHV-4) är internationellt känt för att ha påverkan på livmodern i samband med metrit. Viruset är spritt över stora delar av världen men har ännu ej påvisats i Sverige. Syftet med denna studie var att undersöka bakteriefloran, antibiotikaresistens, antibiotikaval och tillfrisknande hos kor som av praktiserande veterinärer i fält diagnosticerats och behandlats för akut metrit samt att undersöka förekomsten av BHV-4 hos dessa kor. I studien provtogs 74 kor med symptom på akut metrit första veckan postpartum av veterinärer i fält anslutna till projektet. Både svabbar från livmodern och blodprover samlades för bakteriologisk- respektive virologisk undersökning. Bakteriologiska prover odlades och antibiotikaresistens bestämdes medan förekomst av BHV-4 undersöktes med serologi. Bakteriepanoramat i denna studie liknade de i tidigare experimentella studier gjorda i Sverige och resistensundersökningarna visade en låg frekvens förvärvad resistens. Korna i studien behandlades utefter veterinärens val vilket i 76% av fallen var penicillin. Antikroppar mot BHV-4 hittades hos 6 kor i Västergötland. Inget samband mellan val av antibiotikum och tillfrisknande kunde ses. Om behandling med antibiotika vid fall av akut metrit anses indicerat rekommenderas penicillin på grund av dess låga bidragande effekt till resistensutveckling. Misstänkt positiva BHV-4-prover behöver konfirmeras med annan metod.