Development of a Prototype GeneXpert Assay for Blood-Based Tuberculosis Case Finding

Abstract: En 10-plex GeneXpert analysmetod för diagnos av M. Tuberculosis infektion samt med kapacitet att särskilja aktiv och latent tuberkulos har utvecklats på Cepheid. Analysmetoden sker ex-vivo och kvantifierar uttryck av tuberkulos associerade mRNA biomarkörer i antigenstimulerat helblod. Ett original set av mRNA biomarkörer har nedselekterats till 9 biomarkörer som utgör mRNA signaturen i 10-plex analysmetoden. Urvalet av biomarkörer baserades på probescreening och optimeringstudier utfört med Cepheids ”in cartridge” qPCR teknologi. Den diagnostiska prestandan av mRNA signaturen utvärderades genom att analysera 380 antigenstimulerade kliniska prover klassificerade som M. Tuberculosis infekterad, aktiv tuberkulos, latent tuberkulos och icke infekterad. mRNA signaturens förmåga korrekt klassificera samt diskriminera aktiv och latent tuberkulos bestämdes genom att implementera ROC-kurvor vilket resulterade i ett optimalt AUC-värde på 0.784 vilket visar på diagnostisk kapacitet att separera aktiv och latent tuberkulos.