Återanvändning av endotrakealtuber inom svensk smådjurssjukvård

Abstract: Endotrakealtuber används frekvent inom djursjukvården för att upprätthålla fria luftvägar hos patienten. Detta kan krävas under anestesi då patienten kan få problem att ventilera sig själv på grund av andningsstillestånd orsakat av exempelvis anestetika. Den här enkätstudien genomfördes i syfte att få en inblick i hantering av endotrakealtuber inom svensk smådjurssjukvård. Utöver en enkätundersökning där 22 svenska djursjukhus och djurkliniker för smådjur deltog har vetenskapliga artiklar, dokument och lagar använts för att hitta information inom ämnet. Mailkontakt upprättades med personal från humansjukvården vilket gav en uppfattning om hur de hanterar sina endotrakealtuber. Flera företag som tillverkar endotrakealtuber har kontaktats men det var ingen som ville bistå studien med information. Produktchefen för ett svenskt företag som är återförsäljare av endotrakealtuber har intervjuats. Även bruksanvisningar, som medföljer endotrakealtuberna vid leverans, har använts. Enkätundersökningen visade bland annat att 30% av 20 djursjukhus och djurkliniker för smådjur som använder endotrakealtuber avsedda för engångsbruk återanvänder produkten. Enligt endotrakealtubernas bruksanvisningar ska de användas endast en gång och sedan kasseras. Omarbetning av endotrakealtuber som är avsedda för engångsbruk kan orsaka försämrad funktion eller avsaknad av funktion samt att återanvändning av dessa produkter kan medföra att patienten exponeras för patogener. Risken finns att patienten dör till följd av felaktig hantering av en sådan produkt avsedd för engångsbruk. Enligt rådande rekommendationer ska produkter som kommer i kontakt med slemhinna uppnå renhetsgrad höggradigt rent, men det kräver att slemhinnan är intakt, om inte krävs renhetsgrad steril. Flera studier visar förekomst av trakeaskador hos försöksdjur och patienter efter extubering. Endast endotrakealtuber tillverkade av medicinskt silikon tål den upphettning som krävs för att uppnå sterilitet, utan att mista sin funktion. Endotrakealtuber som är tillverkade av PVC, tål inte upphettningen som krävs för att uppnå sterilitet. Det finns ingen objektiv information på hur en endotrakealtub avsedd för engångsbruk ska reprocesseras och därför bör produkten kasseras efter användning. Endotrakealtuber avsedda för flergångsbruk bör steriliseras mellan användningar.