NSAID-behandling av osteoartrit hos hund

Abstract: Osteoartrit är en vanligt förekommande sjukdom hos våra hundar som associeras med kronisk smärta. Som behandling mot smärtan används ofta non-steroid antiinflammatory drugs (NSAID) som hämmar enzymet cyklooxygenas (COX). De traditionella NSAID-preparaten har vid långtidsbehandling gett upphov till allvarliga biverkningar såsom mag- och tarmslemhinneskador. Upptäckten av de två isoenzymerna COX1, som uttrycks kontinuerligt i alla vävnader, och COX2 som uttrycks kontinuerligt i vissa vävnader samt uppregleras vid inflammation, ledde till utvecklingen av coxiberna. Det är en typ av NSAID som utvecklades med intentionen att minska biverkningsfrekvensen genom att selektivt inhibera COX2. I nuläget är det inte helt klart hur biverkningsfrekvensen skiljer sig mellan selektiva och oselektiva COX2-hämmare. Firocoxib är en coxib som i jämförande studier har visats ha fördelar både i lägre frekvens mag- och tarmbiverkningar samt bättre smärtlindringsresultat än traditionella NSAID. Det finns även indikationer på att mavacoxib, som också är en coxib, har dessa egenskaper men att dess ovanligt långa halveringstid gör användningen komplicerad ur biverkningssynpunkt. Det kan tänkas att coxiber orsakar andra sorters biverkningar än oselektiva COX-hämmare och då framför allt hjärt- och kärlbiverkningar som observerats inom humanmedicinen. I nuläget finns dock inga tecken på hjärt- och kärlbiverkningar hos hund.