Ayurveda versus Biomedicine - Competition, Cooperation or Integration?

Abstract: Kroniska sjukdomar ökar världen över, i både utvecklings- och industrialiserade länder. Mäniskor som lider av kroniska sjukdomar finner ofta den västerländska medicinen oförmögen att behandla deras sjukdommar, och vänder sig istället till traditionell, komplementär och alternativ medicin [TM/CAM]. TM/CAM har visat sig vara effektiv vid prevention och behandling av kroniska sjukdomar, varför det är av stort intresse att undersöka möjligheten för ökad integration av TM/CAM inom de nationella sjukvårdssystemen. Syftet med denna studie är att undersöka de krafter som främjar respektive förhindrar kommunikation och samarbete mellan utövare av ayurveda, västerländsk och traditionell medicin, samt att se hur detta påverkar integrationen av de medicinska subsystemen på Sri Lanka. Fokus för studien är ett specifikt samarbetsprojekt, “The outcome oriented, evidence informed community health promotion program”, vars mål är att integrera ayurveda och västerländsk medicin inom primärvården. En kvalitativ studie genomfördes under tre månader på Sri Lanka med hjälp av semi-strukturerade intervjuer, deltagande observation samt analys av dokument. Paul Unschulds teori om strukturerad konkurrens, samarbete eller integration användes vid tolkningen av resultaten. Resultaten tyder på att den huvudsakliga formen för samexistens mellan ayurveda och västerländsk medicin på Sri Lanka är strukturerad konkurrens, medan samarbetsprojektet siktar mot att uppnå strukturerat samarbete. Det parallella politiska system som styr samexistenseen mellan ayurveda och västerländsk medicin tycks förhindra integration, medan en ökad professionalisering genom nationella regleringar skapar ökat samarbete och integration. Brist på kunskap om ayurveda bland medicinstudenter förhindrar samarbete. Samtidigt kan inflytandet från västerländsk medicin i den auyurvediska universitetsutbildningen till synes både främja och förhindra samarbete och integration. Genom att höja kompetensen omkring forskningsmetodik och hälsovårdsystem hos ayurvediska läkare kan samarbete främjas. Likaså är forskning utformad med hänsyn till ayurvediska grundprinciper samt närvaro av nyckelpersoner med kompetens inom både ayurveda och västerländsk medicin främjande faktorer för samarbete och integration.