Narkotikaklassade läkemedel och propofol : rutiner för förvaring och hantering inom djursjukvården, samt dess följsamhet

Abstract: Syftet med detta kandidatarbete var att undersöka hur lagar och föreskrifter för hantering och förvaring av narkotikaklassade läkemedel och propofol ser ut och hur dessa efterföljs på svenska djurkliniker. Målet var att granska den kliniska verksamhetens rutiner för förvaring, journalföring, uppföljning samt dess följsamhet. För att få svar på frågeställningarna genomfördes en digital enkätundersökning som skickades ut till 58 verksamheter inriktade på djursjukvård. Enkäten bestod av sammanlagt 25 frågor och berörde framför allt klinikens rutiner kring förvaring, tillgång och journalföring av narkotikaklassade preparat samt propofol. Narkotikaklassade läkemedel samt propofol ska enligt gällande föreskrifter förvaras oåtkomligt för obehöriga. Gällande narkotikaklassade läkemedel ska de även förvaras så att risken för olovlig befattning med narkotikan undanröjs. I allmänna råd rekommenderas det att samtliga läkemedel förvaras i ett låsbart utrymme. Inom verksamhet där narkotikaklassade läkemedel hanteras ska det finnas dokumentation som visar vilka personer som har rätt att hantera dessa. Inom svensk djursjukvård har veterinär, legitimerad djursjukskötare samt djurvårdare på nivå 3 behörighet att administrera narkotikaklassade läkemedel samt propofol. Vid varje enskild händelse som innebär en förändring av innehavet av narkotikaklassade läkemedel ska anteckningar föras i en förbrukningsjournal, innehavet ska även inventeras regelbundet. Vid behandling med narkotikaklassade läkemedel samt propofol ska patientens journal alltid innehålla uppgifter om läkemedlets namn, styrka och dosering. Antalet kliniker som deltog i enkätstudien var 33. Resultatet av studien visade att 97 % av dessa kliniker efterföljer lagstiftningen och förvarar narkotikaklassade läkemedel i låsta utrymmen. Propofol förvaras däremot i olåsta utrymmen på nästan hälften av klinikerna, vilket strider mot myndigheternas rekommendationer. På mer än en tredjedel av klinikerna har personal som ej har behörighet att administrera narkotikaklassade läkemedel tillgång till dessa. På drygt hälften av klinikerna har personal obehörig att administrera propofol ändå tillgång till läkemedlet, bland dessa är exempelvis djurvårdare på alla nivåer samt extrapersonal. 85 % av klinikerna följer lagstiftningen och använder sig av en förbrukningsjournal vid administrering av narkotikaklassade läkemedel. 10 % av klinikerna för endast in informationen i patientens journal, resterande journalför det inte alls. Samtliga kliniker som använder sig av propofol journalför detta i patientens journal i enlighet med gällande föreskrifter. 85 % av klinikerna följer lagstiftningen och övervakar sin förbrukning av narkotikaklassade läkemedel med regelbundna tidsintervall eller efter varje förbrukad flaska. 15 % av de tillfrågade klinikerna anger att de ej följer föreskrifterna angående övervakning av förbrukning. Sammanfattningsvis kan det konstateras att lagstiftningen angående hantering och förvaring av narkotikaklassade läkemedel och propofol till stor del efterföljs på de svenska djurkliniker som deltog i denna studie. Enligt undersökningen finns det däremot en del brister, där en del klinker skulle behöva se över sina rutiner för förvaring och hantering av narkotikaklassade läkemedel och propofol.