Perianestetisk omvårdnad av geriatriska hundar

Abstract: Antalet geriatriska hundar som genomgår anestesi ökar i takt med att djursjukvården utvecklas och blir mer avancerad. Syftet med arbetet är att genom en litteraturstudie sammanställa befintlig kunskap om åldersrelaterade fysiologiska förändringar hos hundar och dess effekter vid anestesi, vilka omvårdnadsbehov geriatriska hundar har under anestesi samt vilka faktorer som bör beaktas vid anpassning av anestesin efter den geriatriska hundens hälsotillstånd. Risken för anestesirelaterade komplikationer och mortalitet är ökad hos geriatriska hundar vilket kan bero på åldersrelaterade fysiologiska förändringar som leder till en minskad reservkapacitet i organsystemen. Åldersrelaterade förändringar som bör beaktas under anestesi är bland annat en ökad känslighet för anestetika, en nedsatt läkemedelsmetabolism, en försämrad blodtrycksreglering, en ökad risk för hjärtarytmier, nedsatt gasutbyte i lungorna samt en försämrad termoreglering. Dessa förändringar ökar risken för komplikationer under anestesi som exempelvis hypotension, hjärtarytmier, hypotermi, hypoxemi, förlängd återhämtning och stress. En preanestetisk bedömning kan användas som underlag för anpassning av anestesimetod och val av läkemedel för anestesi av geriatriska hundar. Läkemedel bör väljas med hänsyn till den försämrade kardiorespiratoriska kapaciteten och den försämrade kapaciteten för läkemedelsmetabolism. Den perianestetiska omvårdnaden bör syfta till att förebygga utveckling av komplikationer och kan bestå av extern värmetillförsel för att hindra hypotermi, vätsketerapi för att främja en stabil cirkulation samt omsorgsfull intraoperativ positionering för att undvika smärta. Då åldersrelaterade fysiologiska förändringarna ha betydande effekter på komplikationsrisken under anestesi är det viktigt att anestesin och den perianestetiska omvårdnaden anpassas efter den geriatriska hundens individuella hälsotillstånd för att öka säkerheten vid anestesi av geriatriska hundar.