Oral Lichenoid Lesions: Differences in expression of TLR4 and TLR9 in Oral Lichen Planus and amalgam induced Oral Lichenoid Lesions

Abstract: Oral lichen planus (OLP) är en idiopatisk kronisk inflammatorisk sjukdom som drabbar munslemhinnan hos ca 2 % av den svenska befolkningen. Amalgamfyllningar kan framkalla lichenoida kontaktlesioner (cOLL), som kliniskt kan vara svåra att särskilja från OLP. Det är dessutom inte möjligt att skilja mellan OLP och cOLL histologiskt. Det är viktigt att kunna särskilja OLP och cOLL då behandlingen av dem skiljer sig.Toll-like receptorer (TLR) finns på flera av kroppens celler. De är en del av det medfödda immunförsvaret men de har också kopplats till autoimmuna sjuksomar. En ökad förekomst av TLR i skivepitel har påvisats vid OLP.Syftet med denna studie är att undersöka variationer i uttrycket av TLR4 och TLR9 i OLP och cOLL. Vår hypotes är att en histologisk skillnad i OLP och cOLL ska kunna observeras p.g.a. skillnader i patogenesen mellan OLP och cOLL.Metod: Vävnadsprov med histologiskt verifierad lichenoid reaktion valdes från Biobanken, Oral Patologi, Malmö från patienter med de kliniskt ställda diagnoserna OLP (10) och cOLL (12). TLR4 och TLR9 identifierades med hjälp av immunhistokemisk färgning varefter reaktionens lokalisation och intensitet jämfördes mellan de två grupperna.Resultat: En signifikant skillnad observerades i infärgningen av TLR4 hos fibroblaster, lymfocyter och makrofager, där TLR4 var mer positiv i cOLL. Uttrycket av TLR9 hos lymfocyter var starkare vid OLP än cOLL.Slutsats: Våra resultat visade att det finns en skillnad i uttrycket av TLR4 och TLR9 i cOLL och OLP. Resultaten bekräftar att OLP och cOLL har olika patogenes, men ytterligare studier behövs för att klargöra hur.