Koncentration av C-reaktivt protein hos hund i samband med kirurgi

Abstract: C-reaktivt protein (CRP) är ett akutfasprotein som ökar snabbt och kraftigt vid inflammationstillstånd och vars nivå korrelerar väl med inflammationstillståndets omfattning och allvarlighetsgrad. Syftet med denna studie var att undersöka förändring av CRP-koncentration i serum hos hund i samband med kirurgi, om association kunde ses mellan vissa sorters operationer och vissa CRP-nivåer, samt om skillnad i CRP-nivå kunde ses mellan hundar med och utan postoperativa tecken på sjukdom som inte är att förvänta efter kirurgi. Avsikten är att hjälpa veterinärer vid bedömning om en operation orsakat en förväntad omfattning av vävnadsskada samt ifall en avvikande CRP-nivå kan användas som hjälp för att identifiera patienter med postoperativa komplikationer. Blodprover från totalt 58 hundar som genomgick olika sorters kirurgiska ingrepp analyserades med en immunoturbidometrisk metod. De flesta hundar med låg koncentration av CRP innan operation hade en ökad koncentration 24 timmar efter operation (n=44), men i två fall där hundarna genomgått kirurgi med liten vävnadstraumastorlek (artroskopi och orkiektomi) sågs ingen ökning i CRP-koncentration 24 timmar efter operation. Av hundarna som provtogs både 24 och 48 timmar efter operation hade fem hundar högst koncentration 24 timmar efter operation och fem hundar hade högst koncentration 48 timmar efter operation. Det vore av värde med ytterligare studier för att undersöka mer exakt hur lång tid efter ett kirurgiskt ingrepp man kan förvänta sig högst koncentration CRP. CRP-koncentrationerna 24 timmar efter operation, för hundarna som hade CRP-koncentrationer <30 mg/l preoperativt, varierade från 37 till 150 mg/l efter osteotomi (n=9), från normal nivå (<5 mg/l) till 194 mg/l efter artroskopi eller artrotomi (n=8), från 12 till 69 mg/l efter kirurgisk stabilisering av fraktur/-er (n=4), från normal nivå (<5 mg/l) till 102 mg/l efter orkiektomi (n=6), från 58 till 80 mg/l efter ovariohysterektomi utan livmodersjukdom (n=5) och från 38 till 165 mg/l efter ovariohysterektomi med livmodersjukdom (n=14). Den stora variationen i CRP-koncentration inom varje grupp tyder på att stora individuella skillnader i CRP-svar på kirurgi finns och att andra faktorer än typ av kirurgiskt ingrepp har betydelse för CRP-koncentrationen dagen efter operation. Inget samband sågs i denna studie mellan postoperativa tecken på sjukdom och avvikande CRP-värden jämfört med övriga hundar som genomgått samma typ av kirurgi. Det var dock få hundar per grupp och typer av postoperativa tecken på sjukdom varierade mycket, vilket gör att det inte går att dra några slutsatser av detta. Ytterligare studier av CRP vid postoperativa komplikationer vore av värde.