A survey of xenograft rejection mechanisms

Abstract: Det finns idag fyra mekanismer beskrivna för avstötning av xenotransplantat. Dessa är hyperakut avstötning, akut humoral xenotransplantat avstötning, akut cellulär xenotransplantat avstötning och kronisk avstötning. Hyperakut avstötning medieras av naturliga xenoreaktiva antikroppar, vilka främst är riktade mot antigenet α-Gal på svinceller och aktiverar komplement systemet (den klassiska vägen). Akut humoral xenotransplantat avstötning medieras också av xenoreaktiva IgM och IgG, som verkar skada xenotransplantatet bland annat genom aktivering av komplementsystemet och endotelceller. Akut cellulär xenotransplantat avstötning medieras av T-celler och NK-celler, som verkar cytotoxiskt på endotelet. Kronisk avstötning ger upphov till fyra typer av vaskulopati, vilket leder till förträngning av artärer, och till fibros av kärl. Trots att framsteg har gjorts inom forskningen, tillexempel har transgena grisar som inte uttrycker α-Gal framställts, måste mer göras innan xenotransplantation kan komma till klinisk användning.