ProCyte Dx : risk för allvarliga fel vid differentialräkning av hundleukocyter

Abstract: Differentialräkning av leukocyter är en viktig del i den medicinska utredningen av sjuka hundar. Det finns både manuella och automatiserade metoder för differentialräkning av hundleukocyter. ProCyte Dx (IDEXX Laboratories Inc., Westbrook, Maine, USA) är ett relativt nytt automatiserat hematologiinstrument. I en nyligen publicerad studie upptäcktes det att instrumentet genererade oacceptabelt felaktiga resultat vid differentialräkning av leukocyter i 13 % av blodproverna från sjuka katter. Målet med denna studie var att undersöka förekomst och allvarlighetsgrad av felaktiga resultat vid differentialräkning av leukocyter i prover från sjuka hundar. Ytterligare ett mål med studien var att undersöka hur användare av instrumentet kan upptäcka och avvisa dessa resultat innan de överförs till djurens kliniska journaler och påverkar den veterinära bedömningen. Blodprover från 86 hundar analyserades med ProCyte Dx och två referensmetoder för differentialräkning av leukocyter. Resultaten jämfördes och antalet oacceptabelt felaktiga resultat från ProCyte Dx kvantifierades enligt förbestämda gränser och kriterier. Studien visade en generellt god överensstämmelse mellan ProCyte Dx och de båda referensmetoderna vid differentialräkning av leukocyter, men att instrumentet genererade oacceptabla fel i elva av totalt 86 prover. Samtliga av dessa avvikande analysresultat kunde påvisas genom inspektion av instrumentets cytogram. Instrumentets inbyggda larm om otillräcklig separation av leukocyter aktiverades i åtta av de elva fallen med felaktiga resultat. Resultaten var oftast tillförlitliga vid differentialräkning av hundleukocyter med ProCyte Dx, men vid tillstånd med vänsterförskjutning och toxiska neutrofiler riskerar instrumentet att underskatta mängden neutrofiler och överskatta mängden lymfocyter/monocyter vilket kan upptäckas genom att konsekvent studera både cytogram och inbyggda larm.