Användbarhet av AliveCor (KardiaMobile 1L) för EKG-registrering hos katt i hemmet : usefulness of AliveCor (KardiaMobile 1L) for ECG-registration in cats in their home enviroment

Abstract: I en undersökningssituation i klinikmiljö har katter ofta en ökad hjärtfrekvens, eftersom de kan uppleva situationen stressande. Detta kan försvåra bedömningen av den kliniska statusen hos katten eftersom en förhöjd hjärtfrekvens dessutom kan indikera en mängd olika sjukdomstillstånd. Vid förekomst av arytmier under den kliniska undersökningen är det viktigt att utreda vilket typ av arytmi som föreligger och den kliniska betydelsen av den hos patienten. Vid hjärtauskultation med ett stetoskop, palpation av hjärtstöten eller via ett elektrokardiogram (EKG) kan hjärtfrekvensen mätas och hjärtrytmen undersökas. EKG-registrering vid klinik innebär emellertid flera moment som kan stressa katter, och kan därmed potentiellt påverka hjärtrytmen och hjärtfrekvensen. Möjligheten att djurägaren själv i hemmet utför EKG-registreringar medför fördelar så som en mindre stressfull miljö för katten. Detta kan vara värdefullt vid utvärdering av hjärtfrekvens och hjärtrytm hos katter för monitorering av eventuella arytmier, utredning av frekventa svimningar, och respons till behandling av dessa tillstånd. Denna studie syftade till att undersöka användbarheten av ett EKG system, AliveCor KardiaMobile 1L, i syfte att monitorera hjärtfrekvens och hjärtrytm i hemmiljö utfört av djurägaren. Dessutom utvärdera tillförlitligheten hos mjukvarans algoritm vid bedömning av hjärtrytm. Avslutningsvis syftade studien till att undersöka om det förelåg skillnader i hjärtfrekvens och hjärtrytm vid EKG-registrering vid klinik respektive i hemmet. Till studien rekryterades 22 kliniskt friska katter. Initialt genomfördes en klinisk undersökning med fokus på hjärt- och lungstatus, därefter utfördes en hjärtultraljudsundersökning och slutligen en standard EKG-registrering. Nästa steg var att djurägaren registrerade EKG i hemmet med hjälp av KardiaMobile 1L; vilket är en fristående enhet för trådlös EKG-registrering anpassad för smartmobiler via applikationen Kardia. Djurägarna fick till slut svara på en enkät rörande hur de upplevde användbarheten av systemet. I 99 % av registreringarna överensstämde den automatiska hjärtfrekvensen mellan KardiaMobile 1L med den manuellt uträknade vid tolkning av EKG. En regelbunden sinusrytm identifierades manuellt i 91 % av registreringarna och respiratorisk sinusarytmi i de resterande. Kardiaapplikationens algoritm klassificerade emellertid hjärtrytmen som ”möjligt förmaksflimmer” (48 %), ”oklassificerad” (35 %), ”oläslig” (10 %), ”för kort” (4 %), ”takykardi” (2 %) eller ”normal” (1 %). På klinik förekom sinusrytm i 100 % av registreringar. Hjärtfrekvensen var signifikant högre vid auskultation och vid EKG-undersökning utfört på djursjukhuset jämfört med EKG-registreringarna i hemmet med KardiaMobile 1L. Resultatet för utvärdering av användbarheten visade följande: 82 % av djurägarna tyckte att informationen rörande utförandet av EKG registrering var lätt att förstå, samtidigt som 59 % ansåg det praktiska utförande vara medelsvårt. Konklusionen från studien är att KardiaMobile 1L har en förhållandevis god användbarhet för EKG-registrering vid monitorering av hjärtfrekvens och hjärtrytm hos katt i hemmet. Överensstämmelsen mellan de automatiska och manuella beräkningarna av hjärtfrekvens är hög. Algoritmen är ej tillförlitlig hos katt för bedömning av hjärtrytm, och tolkning av EKG bör av den anledning utföras manuellt.